.不合作或不願意參與活動 ,拒絕接受照顧,舉例洗澡及進食方面
12-1.拒絕洗澡可能原因
12-1-1. 可能有幻覺或妄想。
12-1-2. 過去洗澡時有不愉快經驗。
12-1-3. 洗澡需要脫衣服或接受幫助,可能讓長輩感到不好意思或害怕。
12-1-4. 長輩不了解洗澡的意思、目的和方法。
12-1-5. 不知道洗澡順序,所以坐在浴室不知道怎麼做。
12-1-6. 因設備和以前不同,不會使用。
12-1-7. 心情不好,不想洗澡。
12-2.拒絕吃飯可能原因
12-2-1. 忘記怎麼咀嚼或怎麼用餐具。
12-2-2. 有口腔問題,例如蛀牙、牙齦不適。
12-2-3. 有心理煩惱。
12-2-4. 不會使用餐具。
12-3.了解原因
12-3-1. 要先找出長輩害怕的原因,例如怕跌倒、水太燙,或對照顧方式感到不安。
12-4.溝通技巧
12-4-1. 要注意非語言溝通,如表情、聲音、動作,避免表現出生氣、壓力或害怕。
12-4-2. 不要強迫、拉扯長輩。
12-4-3. 和長輩說話時要溫和、有禮,使用尊重和維護尊嚴的語氣。
12-5.促進活動意願的方法洗澡方面
a. 洗澡時給長輩足夠時間,用簡單指示一步一步引導,讓長輩能參與。
b. 協助洗澡或上廁所時,要保護長輩隱私。
c. 洗澡、盥洗可安排固定時間。
d. 可讓長輩在日曆上做記號,幫助記得上次洗澡時間,拒洗時可陪他一起看。
e. 讓長輩有一些選擇,例如先洗臉還是先刷牙、今天穿哪件衣服。
f. 可依情況調整方式,如坐著洗、站著洗、擦澡、分段洗,不一定每天都要完整洗澡。
g. 可請長輩較信任、較親近的人協助。
h. 照顧時可讓長輩拿毛巾等,增加參與感。
i. 可配合音樂、輕柔按摩或聊天,營造比較愉快的照顧氣氛。
j. 協助洗澡時要注意水溫,預防燙傷與跌倒。
k. 可提供適當鼓勵,例如洗完澡後帶他出門或參加喜歡的活動。
l. 若當下拒絕,可先轉移注意力,過一會兒再試。
m. 浴室內可加防滑墊、扶手,增加安全。
n. 盡量使用長輩過去習慣的洗澡用品。
o. 溫和引導,一次只說一個動作,並多鼓勵、多稱讚。
進食方面
a. 觀察長輩是否有口腔問題、喉嚨不適或心理煩惱,這些都可能影響食慾。
b. 採少量多餐,可分成5到6餐。
c. 多提供高熱量、高營養食物,如牛奶、蔬菜水果、魚、肉、蛋,也可用營養品代替其中一餐。
d. 讓吃飯成為愉快的時間,盡量陪長輩一起吃。
e. 可用較大的碗盤盛裝食物,增加食慾。
f. 三餐要規律。
g. 可準備長輩喜歡的食物或點心,但點心不能代替正餐。
h. 若有腸胃問題,應避免容易脹氣的食物,並多喝水、多吃高纖食物及多活動。
i. 提供長輩常用或容易握住的餐具,並適時引導吃飯動作。
H.健康維護行為能力失常(藥物問題)